授权委托书

黄山仲裁委员会：

你会受理的          与                     一案，根据相关法律规定，委托                     为本案仲裁代理人。            

委托权限为下列第   项：

1、一般代理；

2、特别授权：代为申请仲裁、参加仲裁，承认、变更、放弃仲裁请求，进行答辩、辩论、调解，参与和解，代签法律文书等。

本委托书有效期自签订之日起至本案仲裁终结止。

特此委托。

                         委托人：

                         受托人：

                            年   月   日

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